Estimados y estimadas,
Hoy viernes a las 11:00 am nuestro candidato
a Senador por Santiago Oriente, acompañado de un grupo de vecinos(as) de la
Florida, Peñalolen y del comunal Providencia, realizó un punto de
prensa frente a la Asociación de ISAPRES, haciendo luego entrega de una
carta dirigida a su Presidente, Hernán Doren.
Adjuntamos la carta a
este blog donde se plantean extensamente los múltiples abusos que
enfrentan los usuarios del sistema de salud privado y donde se señala
la necesidad de acometer una transformación profunda de la salud en
Chile, haciendo un llamado a las ISAPRES a efectuar una serie de
acciones de corto plazo.
Por ser este tema de gran importancia y a la vez muy sentido por
la población de las comunas de Santiago Oriente y de nuestro país en
general, por favor denle la máxima difusión por email, Twitter,
Facebook y demás redes sociales a su alcance.
Afectuosamente,
ADJUNTO CARTA:
Santiago, Marzo 21 de 2013.-
Señor
Hernán Doren
Presidente
Asociación de Isapres
de Chile A.G.
Presente
De nuestra consideración:
Nuestra presencia hoy aquí no es sólo testimonial. Representa
la primera expresión ciudadana colectiva de protesta contra los abusos que se
cometen en contra de los usuarios del sistema de salud privado. Antes, muchos
casos se han llevado individualmente a los tribunales.
Hace unos días los chilenos nos enteramos de las enormes
utilidades que tuvieron las Instituciones de Salud Previsional, Isapres, el año
2012. Según la Superintendencia del ramo, esta suma alcanzó poco más de 81 mil
millones de pesos, lo que significó un incremento de las ya elevadas ganancias del año 2011.
La entidad que Ud. representa atribuyó estas millonarias
utilidades a la eficiencia con que se han manejado
los excedentes de caja y el incremento en los cotizantes al día y en el nivel de
remuneraciones.
Creemos
que se trata, a lo menos, de una verdad a medias. Las cuantiosas ganancias que han
obtenido las Isapres no tienen sólo su origen en dichos factores, sino también en
algunas prácticas abusivas que se cometen a diario en contra de las millones de
personas afiliadas al sistema y que inciden directamente en tales resultados,
entre las que podemos señalar:
- El aumento sistemático del costo de
los planes de salud, los cuales se han venido incrementando anualmente en forma
arbitraria. El año pasado, frente al alza en los planes, se
presentaron 21 mil recursos de protección en tribunales, que han comenzado a
acogerlos.
- Sobreajustes
y cálculos de riesgo y uso mal realizados que llevan a las Isapres a obtener
por concepto de primas obligatorias mucho más dinero de lo que se gasta, como
ocurre con el Plan Auge (GES), en que las prestaciones efectivamente otorgadas
son muy inferiores a las consideradas en la valorización.
- El precio discriminatorio de los
planes de salud para los adultos mayores y para las mujeres de nuestro país.
Los primeros son conminados a abandonar el sistema por el alza constante de sus
primas, pese a haber cotizado regularmente por años. En tanto las mujeres son
discriminadas por su mayor costo, haciendo recaer en ellas el costo social de
la maternidad.
- El nulo aporte de las Isapres respecto
de las campañas de inmunización preventivos, lo que se transforma en un
problema serio de salud pública frente a brotes, como la meningitis W-135. El Estado
ha debido asumir este costo para todos los niños menores de cuatro años,
incluso de los beneficiarios del sistema privado y sin que éste cubra tampoco a
los mayores de esa edad.
- Exclusiones
de personas que sufren de una enfermedad preexistente con el propósito de
disminuir sus costos en este tipo de coberturas.
- Convenios
cerrados entre Isapres y clínicas, incluso, en muchos casos, existiendo
integración vertical entre la aseguradora y los prestadores, lo que dificulta
una adecuada estimación de costos.
- Rechazo
de las licencias médicas, por causas de dudosa explicación, que obliga a los
pacientes al esfuerzo adicional de tener que probar su condición para recibir
el pago del subsidio correspondiente.
El Gobierno ha pretendido introducir en un
proyecto en trámite en el Parlamento algunos mejoramientos, tales como la
creación de un Plan Garantizado de Salud y un IPC específico, ambas medidas que
son insuficientes y requieren mayor precisión, pero que también han sido
cuestionadas por vuestro organismo que teme una fuga de cotizantes y aspira a
mayores resguardos, vale decir, analizando el asunto desde la exclusiva lógica
de mercado.
Nuestro propósito hoy es requerir a vuestra
Asociación una visión más comprometida con los derechos de sus afiliados y
usuarios, cansados ya de abusos y arbitrariedades. Llegó la hora de una
transformación profunda de la salud en Chile, que incluya también mejoramientos
sustantivos al subsistema privado.
Les llamamos, por ello a:
- No alzar los planes de salud durante el presente año
asumiendo con las elevadas utilidades obtenidas el mayor costo de las
prestaciones.
-
No incrementar la prima correspondiente al AUGE – GES,
como consecuencia de la incorporación de 11 nuevas patologías, absorbiendo sus
costos con los márgenes excedentarios que comprobadamente ya existían en este
plan.
-
Asumir, en forma solidaria con el país y con sus
propios afiliados, parte del costo de los programas de inmunización obligatoria
que lleva adelante el Estado.
- No seguir entorpeciendo la reforma al subsistema
privado y al sistema de salud, en general, que Chile necesita, con criterios y
exigencias que no apuntan hacia el bienestar de la población, sino a la
mantención e incremento de los niveles de lucro que han venido obteniendo en
los últimos años.
Sin otro particular.
CARLOS MONTES
DIPUTADO
